Лечит лор аллергию

Аллергические заболевания ЛОР-органов

Неуклонному росту аллергических заболеваний в последние десятилетия способствут большое количество факторов:

  • ухудшения состояния окружающей среды и снижение защитных сил организма;
  • развитие химической промышленности и приникновение ее во все сферы жизни человека;
  • сенсибилизирующее действие лекарственных препаратов, пищевых продуктов и др.;
  • распространение во многих территориях растений, пыльца которых вызывает сенсибилизацию организма и т.д.

Классификация аллергических заболеваний

В патогенезе аллерических ринитов играет роль реакция между аллергеном и тканевыми антителами, в результате чего выделяются химически активные вещества (медиаторы аллергической реакции), способствующие развитию клинических проявлении заболевания.

Симптомы аллергического ринита

При риноскопии отмечается набухание, отечность слизистой оболочки, в связи с чем иногда не удается осмотреть расположенные выше отделы полости носа. В период сезонного обострения поллинозов слизистая оболочка резко гиперемирована, затем становится цианотичной и в дальнейшем бледной. При круглогодичном течении заболевания развившаяся риносинусопатия характеризуется резким увеличением объема средних носовых раковин, по виду напоминающих полипы. Слизистая приобретает жемчужно-серый или синеватый цвет, чередующийся с бледными пятнами, вызванными неравномерным спазмом сосудов. Носовые ходы сужены, заполнены прозрачным, пенистым секретом.

Одновременно в процесс вовлекается слизистая оболочка околоносовых пазух, нарушается функциональное состояние слизистой оболочки носа, ухудшается дыхательная и обонятельная функция.

Диагноз аллергического ринита

Ранняя диагностика аллергического ринита позволяет выбрать самый рациональный метод лечения и предупреждает развитие тяжелых заболеваний: аллергических синуитов, ларингитов, бронхиальной астмы, дерматитов и др.

Лечение аллергических заболеваний

Местные кортикостероидные препараты: беконазе, синтарис, фликсоназе.

Рекомендуется применять в тяжелых случаях.

Местные сосудосуживающие средства: 1 поколения — нафтизин, санорин, галазолин и 2 поколения — називин, тизин, ксимелин дают положительный эффект при затруднении носового дыхания. Однако постепенно чувствительность к ним снижается, поэтому во избежании развития медикаментозного ринита применение их нужно ограничивать: препараты 1 поколения использовать в течение 1 недели, 2 поколения — не дольше 2-3 недель.

Наибольший терапевтический эффект от применения медикаментозной терапии сказывается на таких клинических проявлениях, как зуд, чихание и выделения из носа, наименьший — при нарушении обоняния.

Использованные источники: lor.inventech.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Вызывает ли корниш-рекс аллергию

  Как проверить есть ли аллергия на татуаж

  Оксид серы аллергия

Аллергический ринит — симптомы и схема лечения

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых — симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

Формы

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

  • легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
  • умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
  • тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

  • периодический (например, весной во время цветения деревьев);
  • хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
  • окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
  • интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Причины возникновения

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

  • пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
  • пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
  • пылевые клещи и домашние животные;
  • определенный продукт питания.
  • грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Симптомы аллергического ринита

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

  • водянистые выделения из носа;
  • зуд и жжение в носу;
  • чихание, зачастую приступообразное;
  • заложенность носа;
  • сопение и храп;
  • изменение голоса;
  • желание почесать кончик носа;
  • ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

  • раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
  • носовые кровотечения;
  • нарушение слуха;
  • боль в ушах;
  • покашливания;
  • боль в горле.

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

  • нарушения концентрации внимания;
  • головная боль;
  • недомогание и слабость;
  • раздражительность;
  • головная боль;
  • плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания — вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Диагностика

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

  • клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
  • инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
  • кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
  • цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Что делать при круглогодичном аллергическом рините

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

  • избегать промывания носа самостоятельно.
  • выбивать одеяла и подушки.
  • не пользоваться каплями от насморка.
  • очищать нос от слизи.
  • не курить.
  • еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
  • пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
  • хорошо проветривать постель.
  • избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Лечения аллергического ринита

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

  • устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
  • устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
  • проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
  • применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Антигистаминные препараты

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Промывание носа

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Сосудосуживающие капли

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Десенсибилизация

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Прогноз

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

Использованные источники: simptomy-lechenie.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Вызывает ли корниш-рекс аллергию

  Как проверить есть ли аллергия на татуаж

  Оксид серы аллергия

  Симптомы аллергия на пиявки

Аллергия и ЛОР болезни

Детская оториноларингология самым тесным образом связана с общим развитием специальности оториноларингология, а также педиатрии. Большинство отоларингологических заболеваний возникает в детском возрасте, а острым воспалением среднего уха, острым синуситом, хроническим тонзиллитом гораздо чаще страдают дети и подростки, чем взрослые. Основные направления научно-практических исследований в современной детской оториноларингологии : аллергические заболевания, риносинуситы, хронический тонзиллит, нарушения слуха, рубцовые гортанно-трахеальные стенозы, слухопротезирование, лор-онкология детского возраста, диагностическая и лечебная эндоскопия, иммунодиагностика и иммунопрофилактика и т.д. (М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова, 2008).

Особые трудности в бронхиальной астмы (Гаращенко Т.И., 2007, Карпова Е.П., 2008).
За последние годы частота распространения заболеваний носа и околоносовых пазух у детей составляет 35-37% среди всех заболеваний верхнего отдела дыхательных путей, из них 50% переходит в хроническую форму. Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух (ХВВЧП) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, выявляемое у 12-14,5% детского населения (Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., 2007). Клинические исследования последних лет показывают что, несмотря на успехи и достижения практической медицины тенденция к уменьшению заболеваемости ХВВЧП не прослеживается. Ежегодно количество таких больных увеличивается на 1,5-2% (Гаращенко Т.И., 2008, Пискунов Г.З., 2008).
В структуре оториноларингологической заболеваемости больные с заболеваниями околоносовых пазух занимают второе место (Козлов В.С., 2007, Богомильский М.Р., 2007).
По литературным данным на первом месте по частоте возникновения стоит верхнечелюстной синусит (57,6%) (Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., 2005). За последние десятилетие, несмотря на значительные успехи медицины, в частности оториноларингологии, создание новых медикаментозных препаратов, отмечается не снижение, а рост числа больных, страдающих ХВВЧП (Гаращенко Т.И., 2007, Пискунов Г.З., 2007). Развитию воспалительных явлений в слизистой оболочке околоносовых пазух у детей способствуют факторы как местного (особенности архитектоники носовой полости:искривление перегородки носа, шипы, гребни; гипертрофия аденоидных вегетаций; инородные тела полости носа; полипы полости носа; нарушение мукоцилиарного транспорта; кариозный процесс в зубах), так и общего (ОРВИ, грипп; аллергические состояния; влияние окружающей среды; нарушение систем адаптации: иммунной и вегетативной; генетические факторы: кистозный фиброз, Синдром Юнга и др.) характера.
Аллергические заболеванияявляются актуальной проблемой практического здравоохранения и в последние десятилетия привлекают все более пристальное внимание врачей разных специальностей. Считается установленным, что явленияпищевые добавки и красители, возрастающая потребность в лекарствах, непрерывно ухудшающаяся экологическая среда и др. Вместе с тем самой распространенной патологией ЛОР-органов в длетском возрасте являются заболевания лимфаденоидного кольца глотки, их гипертрофия и воспалительные заболевания, которые составляют от 30 до 65% (Гаращенко Т.И., 2008,Тарасова Г.Д., 2007). Среди этой группы ведущая роль принадлжеит аденоидным вегетациям (Богомильский М.Р., Чистякова В.Р., 2005).
По данным M.Modrzynski et al. (2002, 2003) наличие у ребенка аллергического ринита – это важный фактор риска для развития гипертрофии глоточной миндалины, кроме того, ранняя его диагностика может предотвратить ее развитие.
По мнению ряда авторов, признаки аллергических изменений в аденоидных вегетациях, имеют двоякое толкование. Одни считают, что гипертрофия носоглоточной миндалины является следствием сенсибилизации организма ребенка (Гербер В.Х., 1991), другие – носоглоточная миндалина сама служит очагом инфекции, способствующим общей сенсибилизации организма (Лихачев А.Г., 1969). А.Г.Лихачев указывает, что инфекционно-аллергическое состояние следует трактовать как аллергический аденоидит.
Оториноларингологу важно своевременно распознать суть патологического процесса в верхних дыхательных путях, т.к. от своевременного и правильно установленного диагноза зависит назначение этиологически и патогенетически обоснованного лечения.
Аденоиды – увеличение глоточной миндалины, вызывающее обструкцию верхних дыхательных путей, а также нарушения со стороны других органов и систем.
Аденоидит – воспаление глоточной миндалины.
Аденоиды и аденоидиты – болезни преимущественно детского возраста. Наиболее часто болезни глоточной миндалины наблюдают у детей от 3 до 7 лет, наиболее редко – в возрасте 10-14 лет. Аденоидами и аденоидитами страдают 45-62% обратившихся к оториноларингологу детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Выделяют 3 степени аденоидных вегетаций:

  • 1 степень – аденоидная ткань прикрывает верхнюю треть сошника и хоан;
  • 2 степень – прикрывает половину сошника и хоан;
  • 3 степень – полностью закрывает сошник и хоаны.
  • острый аденоидит – длительность заболевания 3-5 дн.
  • подострый аденоидит – длительность заболевания 15-20 дней
  • хронический аденоидит – заболевание более 1 мес.: ст.ремиссии и стадия обострения.

Аденоидные вегетации могут быть проявлением особой иммунологической предрасположенности детского организма в виде лимфатического диатеза. Определенное значение в этиопатогенезе аденоидных вегетаций придают аллергии. В слизистой оболочке и лимфоидной ткани глотки могут возникать аллергические реакции, приводящие к ее гипертрофии. Так же в этиологии аденоидитов, основное значение отводят инфекционному фактору. Данное заболевание чаще всего вызывает бактериальная флора – стрептококк или стафилококк.
Клиническая картина аденоидных вегетаций весьма разнообразна и складывается из ряда симптомов: затруднение носового дыхания, выделения из носа, ночной храп, гнусавость, субфебрилитет, частые воспаления среднего уха с нарушением слуха, частые синуситы.
Диагностика включает в себя: передняя, задняя риноскопия, рентгенография или эндоскопия носоглотки, по показаниям – риноманометрия, компьютерная томография носоглотки, при нарушении слуховой функции проводится аудиометрия, тимпанометрия.
Эндоскопическое исследование носоглотки в настоящее время является основным методом диагностики, позволяющим оценить характер и степень гипертрофии аденоидных вегетацитй, а также заподозрить аллергическую этиологию заболевания.
Исследования показывают, что у детей размеры лимфоидной ткани в носоглотке часто не связаны с истинной гипертрофией, а являются лабильными, изменчивыми, предположительно, связанные с аллергическими изменениями (Богомильский М.Р., 2002, Карпова Е.П., 2006).
Лечение аденоидных вегетаций и аденоидитов складывается из консервативной и хирургической терапии.
Консервативное лечение показано при: аденоидите; наличии противопоказаний к аденотомии.
Консервативное лечение должно быть комплексным, этапным. Применяют ирригационные методы лечения, направленные на элиминацию антигенов со слизистой оболочки полости носа и носоглотки. К ним относятся: назофарингеальное аспирационной промывание (так называемая «кукушка»), местное лечение солевыми растворами(маример, физиомер, аквамарис, аквалор и т.д., использование местных сосудосуживающих средств и препаратов с местным антибактериальным эффектом (полидекса, изофра и т.д.), муколитические средства (синупрет, ринофлуимуцил, геломиртол), физиотерапия (инфракрасная лазеротерапия, ультрафонофорез лекарственных препаратов), гомеопатические препараты, витаминотерапия, десенсибилизирующая терапия при наличии аллергической настроенности детского организма, по показаниям – антибактериальная терапия системного действия с учетом чувствительности микрофлоры.
После окончания лечения оценивают динамику основных и клинических проявлений заболевания, в том числе состояние носового дыхания и слуховой функции. При восстановлении носового дыхания и отсутствии патологических изменений со стороны среднего уха и околоносовых пазух ребенка берут на диспансерное наблюдение оториноларинголога. Контрольные осмотры проводят один раз в три месяца в течение 2 лет.
Хирургический метод лечения аденоидоваденотомия показано при:

  • стойкое затруднение носового дыхания;
  • дисфункция слуховых труб с рецидивами острых отитов, развитием хронических отитов и кондуктивной тугоухости;
  • синдром обструктивного апноэ во сне;
  • неэффективность консервативной терапии хронического аденоидита.

Проведение аденотомии у большинства детей приводит к выздоровлению, однако у 12-26% оперированных возможно повторное разрастание лимфоидной ткани носоглотки (Козлов В.С., Карпов В.А., 2004, М.Р.Богомильский, В.Р.Чистякова, 2005). Своевременное и правильное проведенное комплексное лечение аденоидита позволяет устранить все его симптомы и предотвратить развитие осложнений.
На втором месте, самым распространенным заболеванием околоносовых пазух является острый синусит.
Острый синусит – это не только локальное поражение, а заболевание всего организма с реакцией многих систем и органов. Наиболее частыми жалобами при воспалении околоносовых пазух являются головные боли, затруднение носового дыхания, патологические выделения из носа и носоглотки, расстройство обоняния.
Важное значение в выявлении синуситов имеет последовательное проведение передней, средней и задней риноскопии. Для уточнения диагноза, установления характера и распространенности поражения околоносовых пазух применяют специальные методы исследования: рентгенография околоносовых пазух, эндоскопия, компьютерная томография околоносовых пазух. Распознавание заболевания во многом зависит от правильного клинического обследования больного. В частности, необходимы полностью собранные жалобы и анамнез, рациональная оценка данных передней, средней и задней риноскопии, объективная интерпретация данных рентгенографии околоносовых пазух или компьютерной томографии. Клинический анализ результатов такого обследования позволяет в подавляющем большинстве случаев поставить или исключить диагноз синусита и определить его форму. По международной классификации бывают: верхнечелюстной синусит (поражение верхнечелюстной пазухи), этмоидальный синусит (поражение клеток решетчатого лабиринта), фронтальный синусит (поражение лобной пазухи) и сфеноидальный синусит (поражение клиновидной пазухи). По длительности течения различают: острый – не более 12 недель, подострый – синусит, развивающиеся без острой респираторной вирусной инфекции и протекающий без обострений, хронический – длительность более 8-12 недель, нозокомиальный или постинтубационный – отдельная форма синусита, развивается через 48 часов у больных, находящихся на лечении в отделении реанимации. По тяжести выделяют: легкое, средней тяжести и тяжелое. По форме:катарально-отечная, гнойная, полипозная, кистозная, полипозно-кистозная.
Чаще всего синуситы вызываются следующими возбудителями: Streptococcus pneumonia, moraxella catarrhalis, haemophilus influenza, Staphylococcus aureus.
Терапия синусита должна быть индивидуальной, ступенчатой, комплексной, соответствовать стандартным протоколам лечения и направлена на восстановление всех функциональных параметров слизистой оболочки полости носа.
В комплексную терапию синусита включено: назначение антибактериальной терапии системного действия с учетом чувствительности микрофлоры к антибиотикам, десенсибилизирующая терапия, местное лечение (сосудосуживающие препараты – називин, отривин, ксимелин и т.д., препараты с местным антибактериальным действием -полидекса, изофра, ринофлуимуцил, биопарокс и т.д., метод перемещения околоносовых пазух с антисептическими растворами по Проетц, по показаниям — пункции верхнечелюстных пазух), муколитики — синупрет, геломиртол, АЦЦ, аскорил и т.д., физиотерапия.
Очень часто острые синуситы, аденоидиты, дают осложнения на среднее ухо и вызывают так называемые острые средние отиты.
Острое воспаление среднего уха составляет 15-20% всех лор-заболеваний и 65-70% заболеваний уха (Гаращенко Т.И., Радциг Е.Ю., 2007). По последним данным, пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 мес. В последующем заболеваемость снижается. Среди заболевших основной контингент – дети до 3 лет (7-15%).
Заболевания уха протекает с нарушением слуховой функции, в дальнейшем может способствовать развитию у ребенка стойкой тугоухости, нарушению восприятия и развития речи, снижению интеллекта, развитию глухонемоты и инвалидизации.
Заболеваемость острым средним отитом возрастает в осенне-весенний период (при увеличении частоты ОРВИ, гриппа). Дети на грудном вскармливании в 2 раза реже страдают острым средним отитом, чем вскармливаемые искусственно. Острый отит развивается на фоне острых респираторных заболеваний, различных инфекционных болезней, при активизации микрофлоры полости рта, при воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, аденоидита. Консервативное лечение острого отита складывается из местной терапии – сосудосуживающие средства, ушные капли (отинум, отипакс, анауран, при гнойных отитах используется отофа), гипосенсибилизирующей терапии, физиотерапии, по показаниям – антибактериальной терапии. Острый средний отит в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. Однако, имеются и осложнения острого отита, такие как мастоидит, отогенный менингит, лабиринтит, абсцессы головного мозга. В таких случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
Таким образом, обобщая многообразие оториноларингологической патологии, следует выделять основные методы, которые обеспечивают правильную, своевременную диагностику оториноларингологических заболеваний. Распознавание оториноларингологической патологии во многом зависит от правильного клинического обследования больного. В частности, необходимы полностью собранные жалобы и анамнез, рациональная оценка данных оториноларингологического статуса, объективная интерпретация данных инструментальных и лабораторных исследований, которые позволяют диагностировать данную патологию лор-органов и дифференцированно подойти к выбору оптимальной схемы лечения и профилактики данного оториноларингологического заболевания.

Использованные источники: adair.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Вызывает ли корниш-рекс аллергию

  Аллергия на перловую крупу

  Аллергия продукты которые нельзя употреблять

Как лечить аллергический ринит — симптомы, лечение, капли, лекарства

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

Признаки, симптомы аллергического ринита у детей и взрослых

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

Варианты течения аллергического ринита

  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Немедикаментозное лечение аллергического ринита

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

Питание может усиливать перекрестную аллергическую реакцию

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

Создание комфортного воздуха в помещении

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Ограничение контакта

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

Плазмаферез

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

Лекарства для лечения аллергического ринита

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Лекарства от аллергического ринита — антигистаминные препараты

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Гормональные препараты — спреи, капли от аллергического ринита

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

Лекарства — антогонисты лейкотриенов

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль и Превалин

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизация к определенным аллергенам

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Спреи от аллергического ринита — стабилизаторы мембран тучных клеток

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Прочие спреи

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

Энтеросорбенты

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Схемы лечения аллергического ринита

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

Народное лечение аллергического ринита

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

Использованные источники: zdravotvet.ru